LanguageArabicEnglish (US) فورمة طلب تعويضالرجاء القيام بطباعة وملئ تقرير مطالبة التعويض الطبي من قبلك ومن قبل المستشفى المعنيةلتحميل فورمة التقرير , قم بالضغط هنا الاسم الكامل* الإسم الأولالإسم الثانيالإسم الثالث البريد الالكتروني* رقم الهاتف الوثائق المطلوبةPDF الرجاء رفع الوثائق كصور او كملفات * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelofتقرير مطالبة التعويض * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelofتأشيرة السفر * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelofجواز السفر * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelof دخولية والخروجية * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelofالتقرير الأولي للمستشفى * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelof وثيقة السفر * ارفع صورة او ملفDrag and drop files hereChoose a fileCancelof فاتورة المستشفى ملاحظة: سيتم إهمال طلب التعويض بالكامل في حال كانت الوثائق غير واضحة. لذلك يرجى عمل سكان للوثائق والمستندات المطلوب ارفاقها أعلاه.قبل إتمام عملية إرسال فورمة التعويض , الرجاء قم بقراءة الشروط العامة لتأمين السفرSubmitShould be Empty:
EN 
AR